碳酸氢钠的俗称什么,碳酸氢钠片功效与作用
碳酸氢钠的俗称什么,碳酸氢钠片功效与作用
碳酸氢钠的俗称什么,碳酸氢钠片功效与作用在门诊上经常有患者会问到,"大夫,我没有胃炎,没有反酸烧心为什么要吃碳酸氢钠片,您是不是开错了呀?"其实,这并不是大夫开错了,而是有些慢性肾功能不全的患者必须要吃的.那么,为什么慢性肾功能不全的患者要吃碳酸氢钠片?一个小小的碳酸氢钠片（俗称苏打片,英文NaHCO3）到底在肾功能不全的患者身上起了什么重要作用?今天就为大家解密碳酸氢钠片.
肾脏是维持血清碳酸氢盐和调节酸碱平衡的器官,当肾脏损伤,肾功能减退,肾小球滤过率下降,体内酸性物质排出障碍,潴留人体内,人体的酸碱平衡状态就被打破,出现酸碱平衡紊乱,就可引起代谢性酸中毒代谢性酸中毒有什么临床表现?轻度慢性酸中毒,会有轻度的恶心,食欲不振,但比较严重的酸中毒,如动脉HCO3-<15mmol/l,则有较明显的症状,如食欲不振、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、虚弱无力、呼吸深长,甚至呼出气体中有酮味（烂苹果味）,还可有心律失常,心动过速或心率过缓.代谢性酸中毒在慢性肾脏病中的不良影响,还包括骨矿质紊乱的恶化,儿童生长发运迟缓,肌肉退化,白蛋白合成减少和死亡率增加等.
肾病患者如果出现了代谢性酸中毒怎么办?当然是补碱,主要补充碳酸氢钠,纠正酸中毒.碳酸氢根可以中和人体内产生的过多的酸性物质,其原理为：H++HCO32-=H2O+CO2,产生的水对人体无害,二氧化碳可以通过呼吸排出.对于轻度的代谢性酸中毒,口服碳酸氢钠即可,而对于重度的代谢性酸中毒,需要静脉补充碳酸氢钠,必要时需要紧急血透.另外,对于合并高尿酸血症的慢性肾病患者,碳酸氢钠还可以碱化尿液,促进血尿酸的排泄,预防尿酸盐结晶在肾脏的沉积.也就是说给慢性肾病患者处方碳酸氢钠是"保肾",而不是"保胃".
英国皇家伦敦医院的一项研究表明,慢性肾脏病患者口服碳酸氢钠可以延缓肾衰竭进展到终末期肾病（ESRD）的速度,并改善其营养状况.研究人员选取134例成年慢性肾脏病患者,其内生肌酐清除率15-30ml/min?1.72m2,血清HCO3-水平在16-20mmol/L,随机分为治疗组和对照组组,治疗组每日补充碳酸氢钠,而对照组只接受标准治疗,观察两年,主要观察终点为内生肌酐清楚率下降率,内生肌酐清除率快速下降（内生肌酐清除率每年下降大于3ml/min?1.72m2）的患者比例及进入ESRD(内生肌酐清除率小于10ml/min?1.72m2)；次要观察终点指标为膳食蛋白摄入量、标准化蛋白氮呈现率、血清白蛋白及上臂周径.结果显示：与对照组比较,口服碳酸氢钠组内生肌酐清除率下降减慢,治疗组患者下降为1.88ml/min?1.72m2,而对照组患者下降5.93ml/min?1.
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